Diabetische Nephropathie

Diabetische Nephropathie ist eine ernsthafte Komplikation von Diabetes, die die Nieren betrifft. Eine angemessene Behandlung und frühzeitige Erkennung sind entscheidend, um das Fortschreiten zu verlangsamen und die Nierengesundheit zu erhalten.

Definition

Diabetische Nephropathie ist eine Nierenschädigung, die durch langfristig hohe Blutzuckerwerte verursacht wird. Im Laufe der Zeit beeinträchtigt sie die Fähigkeit der Nieren, Abfallstoffe effizient auszufiltern, was zu einem Aufbau von Abfallstoffen im Körper führt. Sie ist eine der Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen und Nierenversagen weltweit.

Ursachen

Chronisch hohe Blutzuckerwerte schädigen die kleinen Blutgefäße und Filter (Glomeruli) in den Nieren. Diese Schäden verringern ihre Fähigkeit, Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu entfernen. Hoher Blutdruck entwickelt sich oft zusammen mit diabetischer Nephropathie und schädigt die Nieren zusätzlich.

Risikofaktoren

• Schlecht eingestellte Blutzuckerwerte
• Hoher Blutdruck
• Lange Dauer des Diabetes (Typ 1 oder Typ 2)
• Familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen
• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Hohe Cholesterinwerte

Symptome

Diabetische Nephropathie kann in den frühen Stadien keine erkennbaren Symptome verursachen. Mit der Zeit können folgende Symptome auftreten:

• Schwellungen an Beinen, Füßen oder Knöcheln (Ödeme)
• Hoher Blutdruck
• Müdigkeit oder Schwäche
• Übelkeit oder Erbrechen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Erhöhtes Protein im Urin (schaumiger Urin)

Diagnose

• Urinuntersuchungen: Überprüfung auf Protein- oder Albuminwerte im Urin (Mikroalbuminurie).
• Blutuntersuchungen: Bestimmung der Fähigkeit der Nieren, Abfallstoffe zu filtern, durch Messung der Kreatininwerte.
• Bildgebende Verfahren: Dazu können Ultraschall- oder CT-Scans gehören, um die Nierenstruktur und -funktion zu beurteilen.
• Nierenbiopsie: In seltenen Fällen wird eine kleine Probe von Nierengewebe zur Bestätigung untersucht.

Behandlung

• Blutzuckerkontrolle: Zielblutzuckerwerte einhalten, um weitere Nierenschäden zu reduzieren.
• Blutdruckkontrolle: Medikamente wie ACE-Hemmer oder ARBs schützen die Nieren.
• Ernährungsumstellung: Reduktion von Protein-, Salz- und Kaliumaufnahme nach Anweisung des Arztes.
• Lebensstil: Rauchstopp, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht aufrechterhalten.
• Regelmäßige Überwachung: Regelmäßige Tests, um den Fortschritt der Nierenfunktion zu verfolgen.
• Erweiterte Behandlungen: Dialyse oder Nierentransplantation können bei schwerem Nierenversagen notwendig sein.