Nefropatía diabética

La Nefropatía diabética es una complicación grave de la diabetes que afecta los riñones. Su manejo adecuado y detección temprana son críticos para ralentizar su progresión y preservar la salud renal.

Definición

La Nefropatía diabética es un daño renal causado por niveles elevados de azúcar en sangre a largo plazo. Con el tiempo, afecta la capacidad de los riñones para filtrar desechos de manera eficiente, lo que lleva a la acumulación de desechos en el cuerpo. Es una de las principales causas de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal en todo el mundo.

Causas

Los niveles crónicos altos de azúcar en sangre dañan los pequeños vasos sanguíneos y filtros (glomérulos) en los riñones. Este daño reduce su capacidad para eliminar toxinas y exceso de líquido de la sangre. La presión arterial alta a menudo se desarrolla junto con la Nefropatía diabética, dañando aún más los riñones.

Factores de Riesgo

• Niveles de azúcar en sangre mal controlados
• Presión arterial alta
• Duración prolongada de la diabetes (tipo 1 o tipo 2)
• Antecedentes familiares de enfermedad renal
• Tabaquismo
• Obesidad
• Niveles altos de colesterol

Síntomas

La Nefropatía diabética puede no causar síntomas notables en las primeras etapas. Con el tiempo, pueden desarrollarse los siguientes:

• Hinchazón en las piernas, pies o tobillos (edema)
• Presión arterial alta
• Fatiga o debilidad
• Náuseas o vómitos
• Dificultad para concentrarse
• Aumento de proteínas en la orina (orina espumosa)

Diagnóstico

• Análisis de Orina: Esto verifica los niveles de proteínas o albúmina en la orina (microalbuminuria).
• Análisis de Sangre: Determina qué tan bien están filtrando los riñones los desechos al medir los niveles de creatinina.
• Pruebas de Imagen: Pueden incluir ultrasonido o tomografía computarizada para evaluar la estructura y función renal.
• Biopsia Renal: En casos raros, se examina una pequeña muestra de tejido renal para confirmación.

Manejo

• Control del Azúcar en Sangre: Mantener niveles de azúcar en sangre dentro de los objetivos para reducir el daño renal adicional.
• Manejo de la Presión Arterial: Medicamentos como los inhibidores de la ECA o los ARBs ayudan a proteger los riñones.
• Cambios en la Dieta: Reducir la ingesta de proteínas, sal y potasio según lo indicado por un profesional de salud.
• Estilo de Vida: Dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable.
• Monitoreo Regular: Pruebas periódicas para rastrear la progresión de la función renal.
• Tratamientos Avanzados: La diálisis o el trasplante de riñón pueden ser necesarios en casos graves de insuficiencia renal.