Néphropathie diabétique

La Néphropathie diabétique est une complication grave du diabète affectant les reins. Une gestion appropriée et une détection précoce sont cruciales pour ralentir sa progression et préserver la santé des reins.

Définition

La Néphropathie diabétique est un dommage rénal causé par des taux élevés de sucre dans le sang à long terme. Au fil du temps, elle affecte la capacité des reins à filtrer les déchets efficacement, entraînant une accumulation de ces derniers dans le corps. Elle est l'une des principales causes de maladies rénales chroniques et d'insuffisance rénale dans le monde.

Causes

Des taux chroniquement élevés de sucre dans le sang endommagent les petits vaisseaux sanguins et filtres (glomérules) des reins. Ces dommages réduisent leur capacité à éliminer les toxines et l'excès de liquide du sang. L'hypertension artérielle se développe souvent en parallèle avec la Néphropathie diabétique, aggravant ainsi les dommages aux reins.

Facteurs de risque

• Mauvais contrôle des niveaux de sucre dans le sang
• Hypertension artérielle
• Longue durée de diabète (type 1 ou type 2)
• Antécédents familiaux de maladie rénale
• Tabagisme
• Obésité
• Niveaux élevés de cholestérol

Symptômes

La Néphropathie diabétique peut ne pas provoquer de symptômes visibles aux premiers stades. Au fil du temps, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Gonflement des jambes, des pieds ou des chevilles (œdème)
• Hypertension artérielle
• Fatigue ou faiblesse
• Nausées ou vomissements
• Difficultés de concentration
• Présence accrue de protéines dans les urines (urines mousseuses)

Diagnostic

• Tests urinaires : Analyse des niveaux de protéines ou d'albumine dans les urines (microalbuminurie).
• Tests sanguins : Mesurent la capacité des reins à filtrer les déchets en évaluant les niveaux de créatinine.
• Examens d'imagerie : Incluent des échographies ou des scanners pour évaluer la structure et la fonction rénale.
• Biopsie rénale : Dans de rares cas, un petit échantillon de tissu rénal est examiné pour confirmation.

Gestion

• Contrôle de la glycémie : Maintenir les niveaux de sucre dans le sang cibles pour réduire les dommages supplémentaires aux reins.
• Gestion de la pression artérielle : Des médicaments comme les inhibiteurs de l'ECA ou les ARA protègent les reins.
• Changements alimentaires : Réduction de l'apport en protéines, sel et potassium selon les conseils d'un professionnel de santé.
• Mode de vie : Arrêter de fumer, faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids santé.
• Surveillance régulière : Tests périodiques pour suivre la progression de la fonction rénale.
• Traitements avancés : La dialyse ou une transplantation rénale peuvent être nécessaires dans les cas graves d'insuffisance rénale.