Nefropatia Diabética

A nefropatia diabética é uma complicação séria do diabetes que afeta os rins. O manejo adequado e a detecção precoce são críticos para retardar sua progressão e preservar a saúde renal.

Definição

A nefropatia diabética é o dano nos rins causado por níveis elevados de açúcar no sangue a longo prazo. Com o tempo, ela afeta a capacidade dos rins de filtrar resíduos de maneira eficiente, levando ao acúmulo de toxinas no corpo. É uma das principais causas de doença renal crônica e insuficiência renal em todo o mundo.

Causas

Os níveis crônicos altos de açúcar no sangue danificam os pequenos vasos sanguíneos e os filtros (glomérulos) nos rins. Esse dano reduz a capacidade deles de remover toxinas e excesso de líquidos do sangue. A pressão alta frequentemente se desenvolve junto com a nefropatia diabética, prejudicando ainda mais os rins.

Fatores de Risco

• Níveis descontrolados de açúcar no sangue
• Pressão arterial alta
• Longa duração do diabetes (tipo 1 ou tipo 2)
• Histórico familiar de doença renal
• Tabagismo
• Obesidade
• Níveis altos de colesterol

Sintomas

A nefropatia diabética pode não causar sintomas perceptíveis nos estágios iniciais. Com o tempo, os seguintes sintomas podem se desenvolver:

• Inchaço nas pernas, pés ou tornozelos (edema)
• Pressão arterial alta
• Fadiga ou fraqueza
• Náuseas ou vômitos
• Dificuldade de concentração
• Aumento de proteína na urina (urina espumosa)

Diagnóstico

• Exames de Urina: Verifica os níveis de proteína ou albumina na urina (microalbuminúria).
• Exames de Sangue: Mede como os rins estão filtrando resíduos ao verificar os níveis de creatinina.
• Exames de Imagem: Podem incluir ultrassom ou tomografia computadorizada para avaliar a estrutura e função renal.
• Biópsia Renal: Em casos raros, uma pequena amostra do tecido renal é analisada para confirmação.

Manejo

• Controle do Açúcar no Sangue: Manter os níveis-alvo de glicose no sangue para reduzir mais danos nos rins.
• Gestão da Pressão Arterial: Medicamentos como inibidores de ECA ou ARBs ajudam a proteger os rins.
• Mudanças na Dieta: Reduzir a ingestão de proteínas, sal e potássio conforme orientação de um profissional de saúde.
• Estilo de Vida: Parar de fumar, praticar exercícios regularmente e manter um peso saudável.
• Monitoramento Regular: Testes periódicos para acompanhar a progressão da função renal.
• Tratamentos Avançados: Diálise ou transplante de rim podem ser necessários em casos graves de insuficiência renal.