Un guide complet des tests de diagnostic les plus courants pour le diabète

Se faire dépister pour le diabète peut sembler un peu lourd. Un jour, tout va bien, le lendemain, vous fixez des chiffres de laboratoire en vous demandant ce qu’ils signifient. La bonne nouvelle, c’est que les tests diagnostiques courants du diabète sont assez simples une fois que vous savez ce que chacun mesure et pourquoi votre clinicien pourrait le choisir.

Si vous remarquez aussi de possibles [symptômes du diabète] comme une soif inhabituelle ou des Mictions fréquentes, le dépistage est l’un des moyens les plus rapides de remplacer l’inquiétude par de la clarté.

Introduction

Le diabète est diagnostiqué à l’aide de tests sanguins qui examinent le glucose dans votre sang à l’instant T, ou la manière dont votre glycémie s’est comportée au cours des derniers mois. Aucun test unique n’est parfait pour toutes les situations, donc les cliniciens répètent souvent un test ou utilisent une deuxième méthode pour confirmer.

Ces tests servent aussi à identifier le Prédiabète, ce qui constitue un avertissement précieux, car des changements précoces peuvent rendre [la gestion de la glycémie] beaucoup plus facile par la suite.

Quels sont les quatre tests diagnostiques du diabète ?

La plupart des méthodes de diagnostic du diabète dont vous entendrez parler se répartissent en quatre principaux tests de laboratoire. Les seuils exacts et la façon d’interpréter les résultats doivent venir de votre clinicien, mais l’objectif de chaque test est clair.

1) Test A1C

Ce test estime votre glycémie moyenne sur environ les 2 à 3 derniers mois en mesurant la quantité de glucose attachée à l’hémoglobine dans les globules rouges.

2) Glycémie plasmatique à jeun (FPG)

Cela mesure votre glycémie après un jeûne nocturne. C’est un instantané, mais un instantané utile.

Une simple prise de sang le matin est souvent la première étape, surtout si votre clinicien veut un point de départ clair.

3) Test de tolérance orale au glucose (OGTT)

Cela vérifie votre glycémie après un jeûne, puis à nouveau après que vous ayez bu une solution de glucose dosée. Cela montre comment votre corps gère le glucose au fil du temps.

4) Test de glycémie plasmatique aléatoire

Cela peut être fait à tout moment, sans jeûne. C’est particulièrement utile quand quelqu’un présente des symptômes clairs et a besoin d’une évaluation rapide.

Pour un aperçu de ces tests et de la manière dont ils sont utilisés pour le diagnostic, voir le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) et l’American Diabetes Association : https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis et https://www.diabetes.org/about-diabetes/diagnosis

Explication du test A1C

Le test A1C reçoit beaucoup d’attention parce qu’il reflète une exposition au glucose sur le long terme. C’est important parce que le diabète ne concerne pas seulement aujourd’hui, il concerne des tendances.

Ce à quoi l’A1C est bon

• Capturer des tendances à plus long terme (pas seulement un seul matin)
• Aider à surveiller le contrôle au fil du temps après le diagnostic

Pourquoi l’A1C peut parfois être délicat

L’A1C peut être influencé par des affections qui modifient le renouvellement des globules rouges (par exemple certaines anémies). La grossesse et certaines conditions médicales peuvent aussi faire évoluer le test préféré. Si votre A1C ne correspond pas à vos mesures au doigt ou à vos relevés de CGM, votre clinicien peut demander des examens supplémentaires. Honnêtement, ce décalage arrive plus souvent que les gens ne le pensent.

Glycémie à jeun vs A1C : lequel est le plus précis ?

Cette question revient souvent, et la vraie réponse est : précis pour quoi ?

Comment ils diffèrent dans la vraie vie

• La Glycémie à jeun est un moment dans le temps. Elle peut être influencée par le stress, le sommeil, la maladie, ou ce qui s’est passé la veille.
• L’A1C est une moyenne. Il peut masquer de grandes variations, parce que des pics et des creux peuvent s’annuler dans le calcul.

Alors lequel votre clinicien va-t-il privilégier ?

Souvent les deux, surtout si les résultats sont proches du seuil diagnostique. Si un test suggère un diabète et qu’un autre ne le suggère pas, répéter le même test un autre jour ou utiliser une méthode différente est courant. Ce n’est pas une façon de gagner du temps, c’est une bonne pratique.

Comprendre les 4 « D » du diabète

Vous pourriez entendre parler des « 4 D » classiques comme indices précoces d’une glycémie élevée. Ils ne constituent pas un diagnostic à eux seuls, mais c’est une bonne raison de se faire dépister.

Les 4 D, en langage simple

• Drink : soif accrue (Polydipsie)
• Drench : Mictions fréquentes (Polyurie)
• Dry : bouche sèche ou peau sèche
• Drop : perte de poids inexpliquée

Une petite mise au point

Tout le monde n’a pas des symptômes évidents. Certaines personnes se sentent parfaitement normales, surtout au début. C’est pourquoi le dépistage compte, même si vous n’êtes que légèrement inquiet.

Comment se préparer aux tests du diabète

La préparation dépend du test. Votre clinique vous dira exactement quoi faire, mais voici ce qui aide généralement.

Avant les tests à jeun (FPG ou OGTT)

• Demandez combien de temps jeûner (souvent toute la nuit)
• Buvez de l’eau si c’est autorisé, car la déshydratation peut vous faire vous sentir très mal
• Essayez d’éviter un exercice inhabituellement intense juste avant le test

Pour n’importe quel jour de test

Apporter du contexte

Si vous avez été malade, sous un stress extrême, ou si vous avez récemment commencé des stéroïdes ou d’autres médicaments, mentionnez-le. Ces détails peuvent changer la façon dont les résultats sont interprétés.

Rester simple

Ne changez pas radicalement votre alimentation juste avant un test pour le « truquer ». Cela se retourne généralement contre vous, et vous ne ferez que retarder l’obtention d’informations utiles.

Conclusion

Les tests diagnostiques du diabète ne sont pas mystérieux une fois que vous savez ce que chacun mesure : l’A1C pour les tendances à long terme, la Glycémie à jeun pour un instantané de référence, l’OGTT pour la manière dont votre corps gère une charge de glucose, et la glycémie aléatoire quand les symptômes ou l’urgence rendent le moment moins important.

Si vous passez des tests aux habitudes du quotidien, des routines régulières comptent plus que la perfection. Pensez au sommeil, au mouvement, et à des repas que vous pouvez répéter, le genre de choses qui soutiennent [des modes de vie sains pour les personnes diabétiques]

Étape suivante facultative : suivre vos chiffres sans prise de tête

Si vous et votre clinicien décidez que vous devriez surveiller de plus près le glucose ou l’Insuline, un simple journal peut vous aider à repérer des tendances. Diabetes diary Plus est un outil compagnon qui vous permet d’enregistrer le glucose, l’Insuline, les glucides et des notes, puis d’exporter des rapports pour les rendez-vous.