Una guida completa ai test diagnostici più comuni per il diabete

Sottoporsi ai test per il diabete può sembrare un po’ pesante. Un giorno stai bene, quello dopo ti ritrovi a fissare dei valori di laboratorio chiedendoti cosa significhino. La buona notizia è che i test diagnostici più comuni per il diabete sono piuttosto semplici, una volta che sai cosa misura ciascuno e perché il tuo medico potrebbe sceglierlo.

Se stai anche notando possibili [sintomi del diabete] come sete insolita o Minzione frequente, fare un test è uno dei modi più rapidi per sostituire la preoccupazione con chiarezza.

Introduzione

Il diabete si diagnostica con esami del sangue che valutano il glucosio nel sangue in questo momento, oppure come si è comportata la glicemia negli ultimi mesi. Nessun singolo test è perfetto per ogni situazione, quindi i clinici spesso ripetono un test o usano un secondo metodo per confermare.

Questi test vengono anche utilizzati per identificare il Prediabete, che è un avvertimento prezioso perché intervenire presto può rendere [gestire la glicemia] molto più facile in seguito.

Quali sono i quattro test diagnostici per il diabete?

La maggior parte dei metodi di diagnosi del diabete di cui sentirai parlare rientra in quattro principali esami di laboratorio. Le soglie esatte e il modo in cui i risultati vengono interpretati dovrebbero essere indicati dal tuo medico, ma lo scopo di ciascun test è chiaro.

1) Test A1C

Questo test stima la tua glicemia media approssimativamente negli ultimi 2-3 mesi misurando quanta quantità di glucosio è attaccata all’emoglobina nei globuli rossi.

2) Glicemia plasmatica a digiuno (FPG)

Misura la glicemia dopo un digiuno notturno. È un’istantanea, ma utile.

Un semplice prelievo di sangue al mattino è spesso il primo passo, soprattutto se il medico desidera un valore di riferimento chiaro.

3) Test di tolleranza orale al glucosio (OGTT)

Controlla la glicemia dopo il digiuno e di nuovo dopo aver bevuto una soluzione di glucosio a dose misurata. Mostra come il tuo corpo gestisce il glucosio nel tempo.

4) Test della glicemia plasmatica casuale

Può essere eseguito in qualsiasi momento, senza digiuno. È particolarmente utile quando qualcuno ha sintomi evidenti e serve una valutazione rapida.

Per una panoramica di questi test e di come vengono utilizzati nella diagnosi, vedi il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) e l’American Diabetes Association: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis e https://www.diabetes.org/about-diabetes/diagnosis

Spiegazione del test A1C

Il test A1C riceve molta attenzione perché riflette l’esposizione al glucosio nel lungo periodo. Questo conta perché il diabete non riguarda solo oggi, riguarda gli schemi nel tempo.

In cosa è utile l’A1C

• Catturare trend di più lungo periodo (non solo una singola mattina)
• Aiutare a monitorare il controllo continuo dopo la diagnosi

Perché l’A1C a volte può essere complicato

L’A1C può essere influenzato da condizioni che modificano il ricambio dei globuli rossi (per esempio alcune anemie). Anche la gravidanza e alcune condizioni mediche possono spostare la preferenza verso un altro test. Se il tuo A1C non corrisponde alle misurazioni da pungidito o al CGM, il medico potrebbe richiedere ulteriori accertamenti. Onestamente, questa discrepanza succede più spesso di quanto la gente si aspetti.

Glicemia a digiuno vs. A1C: qual è più accurato?

Questa domanda viene fuori spesso, e la risposta reale è: accurato per cosa?

Come differiscono nella vita reale

• Glicemia a digiuno: è un momento nel tempo. Può essere influenzata da stress, sonno, malattia o da ciò che è successo il giorno prima.
• A1C: è una media. Può nascondere grandi oscillazioni, perché alti e bassi possono compensarsi nella matematica.

Quindi a quale darà più fiducia il tuo medico?

Spesso a entrambi, soprattutto se i risultati sono vicini alla soglia diagnostica. Se un test suggerisce diabete e un altro no, ripetere lo stesso test in un giorno diverso o usare un metodo diverso è comune. Non è una perdita di tempo, è buona pratica.

Capire le 4 D del diabete

Potresti sentire parlare delle classiche “4 D” come indizi precoci che la glicemia sta salendo. Non sono una diagnosi da sole, ma sono un motivo forte per fare i test.

Le 4 D, in parole semplici

• Drink: aumento della sete (Polidipsia)
• Drench: Minzione frequente (Poliuria)
• Dry: bocca secca o pelle secca
• Drop: perdita di peso inspiegabile

Un rapido controllo di realtà

Non tutti con il diabete hanno sintomi evidenti. Alcune persone si sentono del tutto normali, soprattutto all’inizio. Per questo lo screening è importante, anche se sei solo lievemente preoccupato.

Come prepararsi ai test per il diabete

La preparazione dipende dal test. Il tuo ambulatorio ti dirà esattamente cosa fare, ma ecco cosa di solito aiuta.

Prima dei test a digiuno (FPG o OGTT)

• Chiedi per quanto tempo devi digiunare (spesso durante la notte)
• Bevi acqua se consentito, perché la disidratazione può farti sentire malissimo
• Cerca di evitare esercizio insolitamente intenso subito prima del test

Per qualunque giorno di test

Porta contesto

Se sei stato malato, sotto stress estremo, o hai iniziato di recente steroidi o altri farmaci, dillo. Questi dettagli possono cambiare come vengono interpretati i risultati.

Mantienila semplice

Non cambiare radicalmente la dieta subito prima di un test per “truccarlo”. Di solito si ritorce contro, e finirai solo per rimandare l’ottenimento di informazioni utili.

Conclusione

I test diagnostici per il diabete non sono misteriosi una volta che sai cosa misura ciascuno: A1C per gli schemi nel lungo periodo, Glicemia a digiuno per un’istantanea di base, OGTT per come il tuo corpo gestisce un carico di glucosio, e glicemia casuale quando i sintomi o l’urgenza rendono il momento meno importante.

Se stai passando dai test alle abitudini quotidiane, le routine costanti contano più della perfezione. Pensa a sonno, movimento e pasti che puoi ripetere, quel tipo di cose che supportano [stili di vita sani per diabetici] 😊

Passo successivo opzionale: traccia i tuoi valori senza complicazioni

Se tu e il tuo medico decidete che dovresti monitorare più da vicino glucosio o Insulina, un semplice registro può aiutarti a individuare gli schemi. Diabetes diary Plus è un compagno che ti consente di registrare glucosio, Insulina, carboidrati e note, poi esportare report per gli appuntamenti.